Trygg hjemreise med pakkeforløp for kreftpasienter

Hva innebærer pakkeforløp hjem?

Pakkeforløpet gjelder for alle kreftpasienter som reiser hjem fra sykehuset, uansett alvorlighetsgrad og funksjonsnivå. Noen har allerede kontakt med kommunale tjenester, mens andre får oppfølging gjennom pakkeforløpet.

Pakkeforløpet innebærer tre frivillige samtaler for å kartlegge dine behov:

1. Første samtale – med spesialisthelsetjenesten.
2. Andre samtale – i kommunen (fastlege eller ressurssykepleier) etter 3–4 måneder.
3. Tredje samtale – i kommunen etter 12–18 måneder.

Disse samtalene sikrer at du får nødvendig oppfølging gjennom sykdomsforløpet.

Slik fungerer pakkeforløpet

1. Melding til kommunen – Sykehuset sender informasjon til kommunen via Bestillerkontoret.
2. Kontakt med pasienten – Ressurssykepleier tar kontakt og avtaler videre oppfølging.
3. Kartlegging av behov:
   • Pasienter med hjemmetjenester eller uten tjenester følges opp av ressurssykepleier.
   • Pasienter på sykehjem følges opp av sykehjemslege.
   • Pasienter som ønsker oppfølging fra fastlegen, bestiller selv time.